safetyriskБезопасность и риск фармакотерапииSafety and Risk of Pharmacotherapy2312-78212619-1164Federal State Budgetary Institution ‘Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products’ of the Ministry of Health of the Russian Federation (FSBI ‘SCEEMP’)10.30895/2312-7821-2022-10-1-78-90safetyrisk-262Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSДинамика проявлений постковидного синдрома и показателей бульбарной капилляроскопии у пациентки, перенесшей в легкой форме COVID-19, на фоне проводимой фармакотерапииChanges in Post-COVID Syndrome Manifestations and Bulbar Conjunctival Angioscopy Results in a Patient Undergoing Treatment after Mild COVID-19https://orcid.org/0000-0002-1441-3418АрхиповВ. В.ArkhipovV. V.

Архипов Владимир Владимирович, д-р мед. наук, доцент

Петровский б-р, д. 8, стр. 2, Москва, 127051Кржижановского ул., д. 18, корп. 2, Москва, 117218

Vladimir V. Arkhipov, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor

8/2 Petrovsky Blvd, Moscow 12705118/2 Krzhizhanovsky St., Moscow 117218

arkhipov2005@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8374-2645ХейлоТ. С.KheiloT. S.

Хейло Татьяна Сергеевна

Кржижановского ул., д. 18, корп. 2, Москва, 117218

Tatiana S. Kheilo

18/2 Krzhizhanovsky St., Moscow 117218

cto96@oftal.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4079-7689ГладышеваЕ. Г.GladyshevaE. G.

Гладышева Екатерина Георгиевна, канд. мед. наук

Кржижановского ул., д. 18, корп. 2, Москва, 117218Трубецкая ул., д. 8, cтр. 2, Москва, 119991

Ekaterina G. Gladysheva, Cand. Sci. (Med.)

18/2 Krzhizhanovsky St., Moscow 1172188/2 Trubetskaya St., Moscow 119991

cto96@oftal.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4994-8500ДанилогорскаяЮ. А.DanilogorskayaYu. A.

Данилогорская Юлия Александровна, канд. мед. наук

Кржижановского ул., д. 18, корп. 2, Москва, 117218Трубецкая ул., д. 8, cтр. 2, Москва, 119991

Yulia A. Danilogorskaya, Cand. Sci. (Med.)

18/2 Krzhizhanovsky St., Moscow 1172188/2 Trubetskaya St., Moscow 119991

cto96@oftal.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4182-2505ДжаватхановаМ. Р.DzhavatkhanovaM. R.

Джаватханова Муминат Рашитбековна

Трубецкая ул., д. 8, cтр. 2, Москва, 119991

Muminat R. Dzhavatkhanova

8/2 Trubetskaya St., Moscow 119991

cto96@oftal.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1984-904XСныткоС. В.SnytkoS. V.

Снытко Светлана Владимировна

Кржижановского ул., д. 18, корп. 2, Москва, 117218

Svetlana V. Snytko

18/2 Krzhizhanovsky St., Moscow 117218

cto96@oftal.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0014-1378СаморуковаИ. В.SamorukovaI. V.

Саморукова Ирина Викторовна

Кржижановского ул., д. 18, корп. 2, Москва, 117218

Irina V. Samorukova

18/2 Krzhizhanovsky St., Moscow 117218

cto96@oftal.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9198-8661ЖуравлеваМ. В.ZhuravlevaM. V.

Журавлева Марина Владимировна, д-р мед. наук, профессор

Петровский б-р, д. 8, стр. 2, Москва, 127051Трубецкая ул., д. 8, cтр. 2, Москва, 119991

Marina V. Zhuravleva, Dr. Sci. (Med.), Professor

8/2 Petrovsky Blvd, Moscow 1270518/2 Trubetskaya St., Moscow 119991

zhuravleva@expmed.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Общество с ограниченной ответственностью «Центр терапевтической офтальмологии»РоссияScientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products; Centre of Therapeutic OphthalmologyRussian FederationОбщество с ограниченной ответственностью «Центр терапевтической офтальмологии»РоссияCentre of Therapeutic OphthalmologyRussian FederationОбщество с ограниченной ответственностью «Центр терапевтической офтальмологии»; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияCentre of Therapeutic Ophthalmology; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияScientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation2022080220221017890Copyright © Архипов В.В., Хейло Т.С., Гладышева Е.Г., Данилогорская Ю.А., Джаватханова М.Р., Снытко С.В., Саморукова И.В., Журавлева М.В., 20222022Архипов В.В., Хейло Т.С., Гладышева Е.Г., Данилогорская Ю.А., Джаватханова М.Р., Снытко С.В., Саморукова И.В., Журавлева М.В.Arkhipov V.V., Kheilo T.S., Gladysheva E.G., Danilogorskaya Y.A., Dzhavatkhanova M.R., Snytko S.V., Samorukova I.V., Zhuravleva M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.risksafety.ru/jour/article/view/262

Значимую роль в развитии постковидного синдрома, вызванного SARS-CoV-2, имеют нарушения процессов микроциркуляции. Однако данных об исследованиях по оценке динамики параметров микроциркуляции под влиянием фармакотерапии у пациентов с постковидным синдромом на момент подготовки статьи не было обнаружено. На сегодня в Российской Федерации отсутствуют единые рекомендации по лечению постковидного синдрома.

Цель работы

Цель работы: анализ динамики клинических проявлений постковидного синдрома и показателей бульбарной капилляроскопии на фоне фармакотерапии у молодой пациентки после перенесенного в легкой форме COVID-19.

Материалы и методы

Материалы и методы: анализ клинического случая пациентки, наблюдавшейся в Центре терапевтической офтальмологии в период с февраля по сентябрь 2021 г. Выполнен сравнительный анализ качественных и количественных показателей микроциркуляции, полученных методом бульбарной капилляроскопии у пациентки с постковидным синдромом до и после проведения фармакотерапии.

Результаты

Результаты: представлено клиническое наблюдение пациентки 23 лет с постковидным синдромом, проявляющимся преимущественно психоневрологическими симптомами, у которой было обнаружено нарушение показателей микроциркуляции при проведении бульбарной капилляроскопии. Пациентке проведен курс лечения мельдонием, этилметилгидроксипиридинсукцинатом и меглюмина натрия сукцинатом.

Выводы

Выводы: на фоне предложенной фармакотерапии наблюдали значительное улучшение состояния пациентки (регресс психоневрологической симптоматики) одновременно с положительной динамикой мор фофункциональных показателей бульбарной капилляроскопии, что свидетельствует об улучшении про цессов микроциркуляции и подтверждает их роль в патогенезе постковидного синдрома. Полученные данные позволяют предположить, что клиническая картина постковидного синдрома непосредственно связана с выраженностью нарушений в микроциркуляторном звене кровообращения различных органов и тканей, а методика бульбарной капилляроскопии может быть использована для диагностики и оценки тяжести течения данного синдрома, а также в качестве метода оценки эффективности и безопасности фармакотерапии.

Microcirculation dysfunction plays a significant role in the development of post-COVID syndrome caused by SARS-CoV-2. However, there have been no studies on changes in microcirculation parameters during pharmacotherapy in patients with post-COVID syndrome. To date, there are no consensus recommendations for the treatment of post-COVID syndrome in the Russian Federation.

The aim of the study was to analyse the pattern of clinical manifestations of post-COVID syndrome and bulbar conjunctival angioscopy (BCA) results in a young patient undergoing treatment after mild COVID-19.

Materials and methods

Materials and methods: analysis of the clinical case of a patient who was followed up at the Therapeutic Ophthalmology Centre between February and September 2021. BCA was performed in a patient with post-COVID syndrome to compare quantitative and qualitative microcirculation parameters before and after the treatment.

Results

Results: the paper summarises clinical observation data on a 23-year-old female patient with post-COVID syndrome with mainly neuropsychiatric manifestations and a microcirculation dysfunction as determined by BCA. The patient received pharmacotherapy with meldonium, ethylmethylhydroxypyridine succinate, and meglumine sodium succinate.

Conclusions

Conclusions: the prescribed pharmacotherapy led to a significant improvement in the patient’s condition (regression in neuropsychiatric symptoms) with simultaneous improvement of morphological and functional parameters assessed by BCA, which indicates an improvement in microcirculation processes and supports their role in post-COVID syndrome development. The obtained data suggest that the clinical picture of post-COVID syndrome is directly related to the severity of microcirculation dysfunction in various organs and tissues, and that BCA can be used for diagnosis and assessment of the syndrome’s severity, as well as for assessment of the treatment’s efficacy and safety.

COVID-19постковидный синдромSARS-CoV-2бульбарная капилляроскопиямикроциркуляцияфармакотерапияCOVID-19post-COVID syndromeSARS-CoV-2bulbar conjunctival angioscopymicrocirculationpharmacotherapyРабота выполнена в рамках государственного задания ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России № 056-00001-22-00 на проведение прикладных научных исследований (номер государственного учета НИР 121021800098-4).The study reported in this publication was carried out as part of a publicly funded research project No. 056-00001-22-00 and was supported by the Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products (R&D public accounting No. 121021800098-4).ReferencesZaim S, Chong JH, Sankaranarayanan V, Harky A. COVID-19 and multiorgan response. Curr Probl Cardiol. 2020;45(8):100618. https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2020.100618Zaim S, Chong JH, Sankaranarayanan V, Harky A. COVID-19 and multiorgan response. Curr Probl Cardiol. 2020;45(8):100618. https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2020.100618Yan Z, Yang M, Lai CL. Long COVID-19 syndrome: a comprehensive review of its effect on various organ systems and recommendation on rehabilitation plans. Biomedicines. 2021;9(8):966. https://doi.org/10.3390/biomedicines9080966Yan Z, Yang M, Lai CL. Long COVID-19 syndrome: a comprehensive review of its effect on various organ systems and recommendation on rehabilitation plans. Biomedicines. 2021;9(8):966. https://doi.org/10.3390/biomedicines9080966Petersen MS, Kristiansen MF, Hanusson KD, Danielsen ME, Steig B, Gaini S, et al. Long COVID in the Faroe Islands – a longitudinal study among nonhospitalized patients. Clin Infect Dis. 2021;73(11):e4058–63. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1792Petersen MS, Kristiansen MF, Hanusson KD, Danielsen ME, Steig B, Gaini S, et al. Long COVID in the Faroe Islands – a longitudinal study among nonhospitalized patients. Clin Infect Dis. 2021;73(11):e4058–63. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1792Groff D, Sun A, Ssentongo AE, Ba DM, Parsons N, Roudel GR, et al. Short-term and long-term rates of postacute sequelae of SARS-CoV-2 infection: a systematic review. JAMA Netw Open. 2021;4(10):e2128568. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.28568Groff D, Sun A, Ssentongo AE, Ba DM, Parsons N, Roudel GR, et al. Short-term and long-term rates of postacute sequelae of SARS-CoV-2 infection: a systematic review. JAMA Netw Open. 2021;4(10):e2128568. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.28568van Kessel SAM, Hartman TCO, Lucassen PLBJ, van Jaarsveld CHM. Post-acute and long-COVID-19 symptoms in patients with mild diseases: a systematic review. Fam Pract. 2022;39(1):159–67. https://doi.org/10.1093/fampra/cmab076van Kessel SAM, Hartman TCO, Lucassen PLBJ, van Jaarsveld CHM. Post-acute and long-COVID-19 symptoms in patients with mild diseases: a systematic review. Fam Pract. 2022;39(1):159–67. https://doi.org/10.1093/fampra/cmab076Garg M, Maralakunte M, Garg S, Dhooria S, Sehgal I, Bhalla AS, et al. The conundrum of ‘Long-COVID-19’: a narrative review. Int J Gen Med. 2021;14:2491–506. https://doi.org/10.2147/ijgm.s316708Garg M, Maralakunte M, Garg S, Dhooria S, Sehgal I, Bhalla AS, et al. The conundrum of ‘Long-COVID-19’: a narrative review. Int J Gen Med. 2021;14:2491–506. https://doi.org/10.2147/ijgm.s316708Ambrosino P, Calcaterra I, Molino A, Moretta P, Lupoli R, Spedicato GA, et al. Persistent endothelial dysfunction in post-acute COVID-19 syndrome: a case-control study. Biomedicines. 2021;9(8):957. https://doi.org/10.3390/biomedicines9080957Ambrosino P, Calcaterra I, Molino A, Moretta P, Lupoli R, Spedicato GA, et al. Persistent endothelial dysfunction in post-acute COVID-19 syndrome: a case-control study. Biomedicines. 2021;9(8):957. https://doi.org/10.3390/biomedicines9080957Evans PC, Rainger GE, Mason JC, Guzik TJ, Osto E, Stamataki Z, et al. Endothelial dysfunction in COVID-19: a position paper of the ESC Working Group for Atherosclerosis and Vascular Biology, and the ESC Council of Basic Cardiovascular Science. Cardiovasc Res. 2020;116(14):2177–84. https://doi.org/10.1093/cvr/cvaa230Evans PC, Rainger GE, Mason JC, Guzik TJ, Osto E, Stamataki Z, et al. Endothelial dysfunction in COVID-19: a position paper of the ESC Working Group for Atherosclerosis and Vascular Biology, and the ESC Council of Basic Cardiovascular Science. Cardiovasc Res. 2020;116(14):2177–84. https://doi.org/10.1093/cvr/cvaa230Kanoore Edul VS, Caminos Eguillor JF, Ferrara G, Estenssoro E, Páez Siles DS, Cesio CE, Dubin A. Microcirculation alterations in severe COVID-19 pneumonia. J Crit Care. 2021;61:73–5. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2020.10.002Kanoore Edul VS, Caminos Eguillor JF, Ferrara G, Estenssoro E, Páez Siles DS, Cesio CE, Dubin A. Microcirculation alterations in severe COVID-19 pneumonia. J Crit Care. 2021;61:73–5. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2020.10.002Damiani E, Carsetti A, Casarotta E, Scorcella C, Domizi R, Adrario E, Donati A. Microvascular alterations in patients with SARS-COV-2 severe pneumonia. Ann Intensive Care. 2020;10(1):60. https://doi.org/10.1186/s13613-020-00680-wDamiani E, Carsetti A, Casarotta E, Scorcella C, Domizi R, Adrario E, Donati A. Microvascular alterations in patients with SARS-COV-2 severe pneumonia. Ann Intensive Care. 2020;10(1):60. https://doi.org/10.1186/s13613-020-00680-wГлазкова ПА, Куликов ДА, Рогаткин ДА, Журавлев ОР, Шехян ГГ, Глазков АА и др. Неинвазивная оценка кожной микроциркуляции крови у пациентов с COVID-19. Три клинических наблюдения. Альманах клинической медицины. 2020;48(1):27–31. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-037Glazkova PA, Kulikov DA, Rogatkin DA, Zhuravlev OR, Shekhyan GG, Glazkov AA, et al. Non-invasive assessment of skin microcirculation in patients with COVID-19: three clinical cases. Almanakh klinicheskoy meditsiny = Almanac of Clinical Medicine. 2020;48(1):27–31 (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-037Natalello G, De Luca G, Gigante L, Campochiaro C, De Lorenzis E, Verardi L. Nailfold capillaroscopy findings in patients with coronavirus disease 2019: Broadening the spectrum of COVID-19 microvascular involvement. Microvasc Res. 2021;133:104071. https://doi.org/10.1016/j.mvr.2020.104071Natalello G, De Luca G, Gigante L, Campochiaro C, De Lorenzis E, Verardi L. Nailfold capillaroscopy findings in patients with coronavirus disease 2019: Broadening the spectrum of COVID-19 microvascular involvement. Microvasc Res. 2021;133:104071. https://doi.org/10.1016/j.mvr.2020.104071Хейло ТС, Гладышева ЕГ, Данилогорская ЮА, Джаватханова МР. Динамика морфофункциональных показателей микроциркуляторного русла у пациента, перенесшего COVID-19. Терапия. 2021;(6):109–15. https://doi.org/10.18565/therapy.2021.6.109-115Kheilo TS, Gladysheva EG, Danilogorskaya YuA, Dzhavatkhanova MR. Dynamics of morphofunctional indexes of microcirculatory bloodstream in a patient who have suffered from COVID-19. Terapiya = Therapy. 2021;(6):109–15 (In Russ.) https://doi.org/10.18565/therapy.2021.6.109-115Золотницкая ВП, Амосов ВИ, Титова ОН, Агафонов АО, Амосова ОВ. Нарушения микроциркуляции в легких по данным перфузионной ОФЭКТ у пациентов в постковидном периоде. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2021;11(2):8–18. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2021-11-2-8-18Zolotnitskaya VP, Amosov VI, Titova ON, Agafonov AO, Amosova OV. Disorders of microcirculation in the lungs according to perfusion SPECT data in patients in post COVID-19 condition. Rossiyskiy elektronny zhurnal luchevoy diagnostiki = Russian Electronic Journal of Radiology. 2021;11(2):8–18 (In Russ.) https://doi.org/10.21569/2222-7415-2021-11-2-8-18Козлов ВИ. Капилляроскопия в клинической практике. М.: Практическая медицина; 2015.Kozlov VI. Capillaroscopy in clinical practice. Moscow: Practicheskaya meditsina; 2015 (In Russ.)Сиротин БЗ, Жмеренецкий КВ. Микроциркуляция при сердечно-сосудистых заболеваниях. Хабаровск: ДВГМУ; 2009.Sirotin BZ, Zhmerenetsky KV. Microcirculation in cardiovascular diseases. Khabarovsk: DVGMU; 2009 (In Russ.)Хейло ТС, Кузнецов МИ, Гуденко СА, Кузнецов АП. Офтальмологический капилляроскоп. Патент Российской Федерации № 132699; 2013.Kheylo TS, Kuznetsov MI, Gudenko SA, Kuznetsov AP. Ophthalmic capillaroscope. Patent of the Russian Federation No. 132699; 2013 (In Russ.)Daugherty SE, Guo Y, Heath K, Dasmarinas MC, Jubilo KG, Samranvedhya J, et al. Risk of clinical sequelae after the acute phase of SARS-CoV-2 infection: retrospective cohort study. BMJ. 2021;373:n1098. https://doi.org/10.1136/bmj.n1098Daugherty SE, Guo Y, Heath K, Dasmarinas MC, Jubilo KG, Samranvedhya J, et al. Risk of clinical sequelae after the acute phase of SARS-CoV-2 infection: retrospective cohort study. BMJ. 2021;373:n1098. https://doi.org/10.1136/bmj.n1098Crook H, Raza S, Nowell J, Young M, Edison P. Long covid – mechanisms, risk factors, and management. BMJ. 2021;374:n1648. https://doi.org/10.1136/bmj.n1648Crook H, Raza S, Nowell J, Young M, Edison P. Long covid – mechanisms, risk factors, and management. BMJ. 2021;374:n1648. https://doi.org/10.1136/bmj.n1648Ostergaard L. SARS CoV-2 related microvascular damage and symptoms during and after COVID-19: consequences of capillary transit-time changes, tissue hypoxia and inflammation. Physiol Rep. 2021,9(3):e14726. https://doi.org/10.14814/phy2.14726Ostergaard L. SARS CoV-2 related microvascular damage and symptoms during and after COVID-19: consequences of capillary transit-time changes, tissue hypoxia and inflammation. Physiol Rep. 2021,9(3):e14726. https://doi.org/10.14814/phy2.14726Troyer EA, Kohn JN, Hong S. Are we facing a crashing wave of neuropsychiatric sequelae of COVID-19? Neuropsychiatric symptoms and potential immunologic mechanisms. Brain Behav Immun. 2020;87:34–9. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.04.027Troyer EA, Kohn JN, Hong S. Are we facing a crashing wave of neuropsychiatric sequelae of COVID-19? Neuropsychiatric symptoms and potential immunologic mechanisms. Brain Behav Immun. 2020;87:34–9. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.04.027Oronsky B, Larson C, Hammond TC, Oronsky A, Kesari S, Lybeck M, Reid TR. A review of persistent post-COVID syndrome (PPCS). Clin Rev Allergy Immunol. 2021. https://doi.org/10.1007/s12016-021-08848-3Oronsky B, Larson C, Hammond TC, Oronsky A, Kesari S, Lybeck M, Reid TR. A review of persistent post-COVID syndrome (PPCS). Clin Rev Allergy Immunol. 2021. https://doi.org/10.1007/s12016-021-08848-3Dzerve V, Matisone D, Pozdnyakov Y, Oganov R. Mildronate improves the exercise tolerance in patients with stable angina: results of a long term clinical trial. Sem Cardiovasc Med. 2010;16(3):1–8.Dzerve V, Matisone D, Pozdnyakov Y, Oganov R. Mildronate improves the exercise tolerance in patients with stable angina: results of a long term clinical trial. Sem Cardiovasc Med. 2010;16(3):1–8.Дзерве В. Новые возможности в лечении пациентов с заболеваниями периферических артерий: результаты исследования MI&CI. Лiки Украiни. 2010;(8):83–5.Dzerve V. The new opportunities for treatment of patients with peripheral artery disease: the results of Mi&Ci Trial. Liki Ukrainy = Medicine of Ukraine. 2010;(8):83–5 (In Russ.)Недогода СВ, Стаценко МЕ, Туркина СВ, Тыщенко ИА, Полетаева ЛВ, Цома ВВ и др. Влияние терапии милдронатом на когнитивные функции у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012:11(5):33–8. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2012-5-33-38Nedogoda SV, Statsenko ME, Turkina SV, Tyshchenko IA, Poletaeva LV, Tsoma VV, et al. Mildronate effects on cognitive function in elderly patients with arterial hypertension. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2012:11(5):33–8 (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2012-5-33-38Воронина ТА. Антиоксиданты/антигипоксанты – недостающий пазл эффективной патогенетической терапии пациентов с COVID-19. Инфекционные болезни. 2020;18(2):97–102. https://doi.org/10.20953/1729-9225-2020-2-97-102Voronina TA. Antioxidants/antihypoxants: the missing puzzle piece in effective pathogenetic therapy for COVID-19. Infektsionnye bolezni = Infectious Diseases. 2020;18(2):97–102 (In Russ.) https://doi.org/10.20953/1729-9225-2020-2-97-102Ковальчук ВВ, Ершова ИИ, Молодовская НВ. Возможности повышения эффективности терапии пациентов с хронической ишемией головного мозга на фоне COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(3-2):60–6. https://doi.org/10.17116/jnevro202112103260Kovalchuk VV, Ershova II, Molodovskaya NV. Possibilities of improving the effectiveness of therapy in patients with chronic cerebral ischemia against the background of COVID-19. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova = S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2021;121(3-2):60–6 (In Russ.) https://doi.org/10.17116/jnevro202112103260Симутис ИС, Бояринов ГА, Юрьев МЮ, Петровский ДС, Коваленко АЛ, Сапожников КВ. Первый опыт применения меглюмина натрия сукцината в коррекции COVID-19-ассоциированной коагулопатии. Общая реаниматология. 2021;17(3):50–64. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2021-3-50-64Simutis IS, Boyarinov GA, Yuriev MYu, Petrovsky DS, Kovalenko AL, Sapozhnikov KV. Meglumine sodium succinate to correct COVID-19-associated coagulopathy: the feasibility study. Obschaya reanimatologiya = General Reanimatology. 2021;17(3):50–64 (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2021-3-50-64

The authors declare that there are no conflicts of interest present.