safetyriskБезопасность и риск фармакотерапииSafety and Risk of Pharmacotherapy2312-78212619-1164Federal State Budgetary Institution ‘Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products’ of the Ministry of Health of the Russian Federation (FSBI ‘SCEEMP’)10.30895/2312-7821-2024-434safetyrisk-434Research ArticleГЛАВНАЯ ТЕМА: РАЗУМНАЯ ДОСТАТОЧНОСТЬ КАК ПРИНЦИП ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИMAIN TOPIC: REASONABLE SUFFICIENCY AS A PRINCIPLE OF PHARMACOTHERAPYФармакологическая агрессия в репродуктивной медицине. Беременность и лекарства (авторский взгляд)Aggressive Pharmacotherapy in Reproductive Medicine. Pregnancy and Medicines (Author’s Perspective)https://orcid.org/0000-0003-4956-0466РадзинскийВ. Е.RadzinskiyV. E.

Радзинский Виктор Евсеевич, чл.-корр. РАН, д-р мед. наук, профессор

ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва, 117198

Viktor E. Radzinskiy, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Dr. Sci. (Med.), Professor

6 Miklukho-Maklay St., Moscow 117198

radzinsky@mail.ruФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов»РоссияPeoples’ Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaRussian Federation202414062024123247252Copyright © Радзинский В.Е., 20242024Радзинский В.Е.Radzinskiy V.E.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.risksafety.ru/jour/article/view/434

В статье рассматривается проблема полипрагмазии и необоснованного назначения лекарственных препаратов беременным. Автор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Виктор Евсеевич Радзинский, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН, критически оценивает устоявшуюся практику госпитализации беременных при отсутствии клинических показаний и назначения им множества лекарственных препаратов, включая антибиотики, гормоны и спазмолитики. В большинстве случаев беременность не требует медикаментозного вмешательства. Широкое применение прогестинов при угрозе невынашивания не имеет достаточной доказательной базы, а использование спазмолитиков, таких как папаверин, при угрозе преждевременных родов неэффективно. Автор призывает к рациональному подходу в назначении препаратов беременным на основе современных клинических рекомендаций и принципа «не навреди». Подчеркивается необходимость следования клиническим протоколам, а также повышения информированности врачей о доказательствах применения лекарственных средств при беременности для предотвращения полипрагмазии и нежелательных последствий.

The article discusses the issues of polypharmacy and unjustified prescribing in pregnant women. The author— Honoured Scientist of the Russian Federation, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Doctor of Medical Sciences, Full Professor, and Head of the Department for Obstetrics and Gynaecology with a Course on Perinatology at the Institute of Medicine of the Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba, Viktor E. Radzinskiy — questions the established practice of unnecessary hospitalisation of pregnant women without clinical indications and prescribing them numerous medicinal products, including antimicrobials, hormones, and antispasmodics. In most cases, pregnancy does not require medical intervention. The widespread use of progestogens in patients with threatened miscarriage lacks an evidence base. Antispasmodics, such as papaverine, are ineffective in threatened preterm labour. The author calls for a rational approach to prescribing medicinal products to pregnant women based on current clinical practice guidelines and the “do no harm” maxim. Viktor E. RADZINSKIY emphasises the need to follow clinical protocols and ensure physicians are informed about the evidence for the use of medicinal products in pregnancy to prevent polypharmacy and adverse consequences.

беременностьполипрагмазиялекарственные препаратырациональное назначениеклинические протоколыпрогестиныспазмолитикиантибиотикидоказательная медицинаpregnancypolypharmacymedicinal productsrational prescribingclinical protocolsprogestogensantispasmodicsantibioticsevidence-based medicineReferencesРадзинский ВЕ. Акушерская агрессия, v. 2.0. М.: Изд-во журнала StatusPraesens; 2017. EDN: LBPMMIRadzinskiy VE. Obstetric aggression, v. 2.0. Moscow: Publishing House of Status Praesens; 2017 (In Russ.). EDN: LBPMMIРадзинский ВЕ, ред. Лекарственное обеспечение клинических протоколов. Акушерство и гинекология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023. EDN: CUMGYORadzinskiy VE. Drug provision for clinical protocols. Obstetrics and gynecology. Moscow: GEOTAR-Media; 2023 (In Russ.). EDN: CUMGYOРадзинский ВЕ, Князев СА, Костин ИН, Апресян СВ, Артымук НВ, Белокриницкая ТЕ и др. Предиктивное акушерство. М.: ООО «Meдиaбюpo Cтaтyс пpeзeнс»; 2021. EDN: PHHUEFRadzinskiy VE, Knyazev SA, Kostin IN, Apresyan SV, Artymuk NV, Belokrinitskaya TE, et al. Predictive obstetrics. Moscow: Media Bureau Status Praesens; 2021 (In Russ.). EDN: PHHUEFDante G, Vaccaro V, Facchinetti F. Use of progestagens during early pregnancy. Facts Views Vis Obgyn. 2013;5(1):66–71. PMID: 24753930Dante G, Vaccaro V, Facchinetti F. Use of progestagens during early pregnancy. Facts Views Vis Obgyn. 2013;5(1):66–71. PMID: 24753930Coomarasamy A, Devall AJ, Brosens JJ, Quenby S, Stephenson MD, Sierra S, et al. Micronized vaginal progesterone to prevent miscarriage: a critical evaluation of randomized evidence. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(2):167–76. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.12.006Coomarasamy A, Devall AJ, Brosens JJ, Quenby S, Stephenson MD, Sierra S, et al. Micronized vaginal progesterone to prevent miscarriage: a critical evaluation of randomized evidence. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(2):167–76. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.12.006Sovijit WN, Sovijit WE, Pu S, Usuda K, Inoue R, Watanabe G, et al. Ovarian progesterone suppresses depression and anxiety-like behaviors by increasing the Lactobacillus population of gut microbiota in ovariectomized mice. Neurosci Res. 2021;168:76–82. https://doi.org/10.1016/j.neures.2019.04.005Sovijit WN, Sovijit WE, Pu S, Usuda K, Inoue R, Watanabe G, et al. Ovarian progesterone suppresses depression and anxiety-like behaviors by increasing the Lactobacillus population of gut microbiota in ovariectomized mice. Neurosci Res. 2021;168:76–82. https://doi.org/10.1016/j.neures.2019.04.005

The authors declare that there are no conflicts of interest present.