Синдром недостаточности питания у пожилых пациентов как осложнение лекарственной терапии – взгляд клинического фармаколога
https://doi.org/10.30895/2312-7821-2019-7-1-23-30
Аннотация
Синдром недостаточности питания (мальнутриция) — состояние пациента, нередко встречающееся у пациентов пожилого и старческого возраста. Оно ассоциировано с высоким риском ухудшения состояния, удлинения периода госпитализации и риском летального исхода. Прием некоторых лекарственных средств может повышать риск развития мальнутриции, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста. Цель данной работы — анализ и систематизация данных о причинах развития мальнутриции, в том числе фармакологических факторов риска у пациентов пожилого и старческого возраста, а также обобщение существующих способов коррекции данного состояния. Выявлено, что ключевой причиной развития лекарственно-индуцированной мальнутриции может стать прием пациентами лекарственных средств, которые снижают аппетит, вызывают тошноту и рвоту, изменяют вкусовые и обонятельные ощущения, обладают антихолинергической активностью. Применение фармакологических (дополнительное назначение лекарственных средств для симптоматической терапии, изменение дозы, депрескрайбинг лекарственных препаратов и т. д.) и нефармакологических (диетотерапия, добавление в пищу искусственных и идентичных натуральным ароматизаторов и т. д.) методов лечения может способствовать уменьшению рисков развития мальнутриции, а также улучшению состояния пациентов с уже развившимся данным патологическим состоянием.
Ключевые слова
Об авторах
А. П. ПереверзевРоссия
канд. мед. наук, научный сотрудник лаборатории гериатрии; член Российской ассоциации геронтологов и гериатров (РАГГ)
ул. 1-я Леонова, д. 16, Москва, 129226
О. Н. Ткачева
Россия
д-р мед. наук, проф., директор ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России ОСП РГНКЦ; главный внештатный специалист-гериатр Минздрава России, президент РАГГ
ул. 1-я Леонова, д. 16, Москва, 129226
Ю. В. Котовская
Россия
д-р мед. наук, проф., заместитель директора по научной работе; член РАГГ, член расширенного правления Европейского общества гериатрической медицины
ул. 1-я Леонова, д. 16, Москва, 129226
О. Д. Остроумова
Россия
д-р мед. наук, проф., заведующая лабораторией клинической фармакологии и фармакотерапии; член РАГГ
ул. 1-я Леонова, д. 16, Москва, 129226
Список литературы
1. Cederholm T, Barazzoni R, Austin P, Ballmer P, Biolo G, Bischoff SC, et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clin Nutr. 2017;36(1):49–64. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.09.004
2. Cederholm T, Bosaeus I, Barazzoni R, Bauer J, Van Gossum A, Klek S, et al. Diagnostic criteria for malnutrition — an ESPEN consensus statement. Clin Nutr. 2015;34(3):335–40. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2015.03.001
3. Agarwal E, Miller M, Yaxley A, Isenring E. Malnutrition in the elderly: a narrative review. Maturitas. 2013;76(4):296–302. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2013.07.013
4. Барановский АЮ. Взаимодействие лекарств и пищи. Практическая диетология. 2014;1(9).
5. Aung TY, Soo S. Drugs induced nausea and vomiting: an overview. IOSR Journal of Pharmacy and Biological Sciences. 2016;11(3):5–9.
6. Douglass R, Heckman G. Drug-related taste disturbance: a contributing factor in geriatric syndromes. Can Fam Physician. 2010;56(11):1142–7.
7. Volkert D, Beck AM, Cederholm T, Cruz-Jentoft A, Goisser S, Hooper L, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin Nutr. 2018;38(1):10–47. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.05.024
Рецензия
Для цитирования:
Переверзев А.П., Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Остроумова О.Д. Синдром недостаточности питания у пожилых пациентов как осложнение лекарственной терапии – взгляд клинического фармаколога. Безопасность и риск фармакотерапии. 2019;7(1):23-30. https://doi.org/10.30895/2312-7821-2019-7-1-23-30
For citation:
Pereverzev A.P., Tkacheva O.N., Kotovskaya Y.V., Ostroumova O.D. Malnutrition in Elderly Patients as a Complication of a Drug Therapy: Clinical Pharmacologist’s Point of View. Safety and Risk of Pharmacotherapy. 2019;7(1):23-30. (In Russ.) https://doi.org/10.30895/2312-7821-2019-7-1-23-30