Preview

Безопасность и риск фармакотерапии

Расширенный поиск

Лекарственно-индуцированные нейтропения и агранулоцитоз

https://doi.org/10.30895/2312-7821-2020-8-3-109-122

Полный текст:

Аннотация

Лекарственно-индуцированные нейтропения и агранулоцитоз представляют собой серьезные и потенциально угрожающие жизни осложнения фармакотерапии. Цель работы: систематизация и анализ данных научной литературы о распространенности, факторах риска, патофизиологических механизмах, клинической картине, способах профилактики и лечения лекарственно-индуцированных нейтропении и агранулоцитоза и лекарственных средствах, применение которых наиболее часто вызывает развитие этих состояний. В результате проведенного анализа установлено, что одной из главных причин возникновения лекарственно-индуцированных нейтропении и агранулоцитоза является применение цитотоксических лекарственных средств (алкилирующих агентов, антиметаболитов, таксанов), нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, антитромбоцитарных, антитиреоидных, антиревматических, антиаритмических, антипсихотических лекарственных средств. Частота встречаемости лекарственно-индуцированных нейтропении и агранулоцитоза в целом низкая, от 3 до 16 случаев на 1 млн человек в год. К основным факторам риска развития этих состояний относят пожилой возраст, женский пол, наличие химио- или лучевой терапии в анамнезе, недостаточное питание, коморбидную патологию. При нейтропении и агранулоцитозе вне зависимости от этиологии могут наблюдаться такие симптомы, как лихорадка, озноб, апатия, миалгия, слабость, фарингит, гингивит, синусит, стоматит, бронхит, сепсис. Практических методов для ранней диагностики или предотвращения лекарственно-индуцированных нейтропении и агранулоцитоза не существует. Успешное лечение этих состояний базируется на принципе быстрого распознавания и немедленной отмены лекарственного средства, применение которого потенциально явилось причиной их развития. Профилактика нейтропении, ассоциированной с химиотерапией, заключается в снижении дозы химиотерапевтического агента. Практикующим врачам важно иметь настороженность в отношении риска возникновения лекарственно-индуцированных нейтропении и агранулоцитоза. Необходимо повышать информированность специалистов здравоохранения о методах диагностики, профилактики и особенностях ведения пациентов с данными состояниями.

Об авторах

О. Д. Остроумова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

д-р мед. наук, профессор

ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, Москва, 125993

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991



А. И. Кочетков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

канд. мед. наук

ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, Москва, 125993



Е. Е. Павлеева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

канд. мед. наук

ул. Делегатская, д. 20/1, Москва, 127423



Е. В. Кравченко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ул. Делегатская, д. 20/1, Москва, 127423



Список литературы

1. Tisdale JE, Miller DA. Drug-induced diseases: prevention, detection, and management. 3rd ed. Bethesda: ASHP; 2018.

2. Налетов АА, Шмальц ЕА, Зотов ПБ, Федоров НМ, Зайнетдинова ДЗ, Фадеева АИ. Фебрильная нейтропения как прогнозируемое осложнение полихимиотерапии. Паллиативная медицина и реабилитация. 2019;(3):37–41.

3. Andrès E, Maloisel F. Idiosyncratic drug-induced agranulocytosis or acute neutropenia. Curr Opin Hematol. 2008;15(1):15–21. https://doi.org/10.1097/MOH.0b013e3282f15fb9

4. Andersohn F, Konzen C, Garbe E. Systematic review: agranulocytosis induced by nonchemotherapy drugs. Ann Intern Med. 2007;146(9):657–65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-146-9-200705010-00009

5. Huber M, Andersohn F, Bronder E, Klimpel A, Thomae M, Konzen C, et al. Drug-induced agranulocytosis in the Berlin case-control surveillance study. Eur J Clin Pharmacol. 2014;70(3):339–45. https://doi.org/10.1007/s00228-013-1618-1

6. Ibáñez L, Vidal X, Ballarín E, Laporte JR. Populationbased drug-induced agranulocytosis. Arch Intern Med. 2005;165(8):869–74. https://doi.org/10.1001/archinte.165.8.869

7. Andrès E, Maloisel F. Antibiotic-induced agranulocytosis: a monocentric study of 21 cases. Arch Intern Med. 2001;161(21):2619. https://doi.org/10.1001/archinte.161.21.2619

8. Wenham C, Gadsby K, Deighton C. Three significant cases of neutropenia with etanercept. Rheumatology (Oxford). 2008;47(3):376–7. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kem332

9. Hartmann EL, Gatesman M, Roskopf-Somerville J, Stratta R, Farney A, Sundberg A. Management of leukopenia in kidney and pancreas transplant recipients. Clin Transplant. 2008;22(6):822–8. https://doi.org/10.1111/j.1399-0012.2008.00893.x

10. Andrès E, Mourot-Cottet R. Idiosyncratic drug-induced severe neutropenia and agranulocytosis: state of the art. In: Guenova M, Balatzenko G, eds. Hematology—Latest Research and Clinical Advances. IntechOpen; 2018. https://doi.org/10.5772/intechopen.78769

11. Andrès E, Zimmer J, Mecili M, Weitten T, Alt M, Maloisel F. Clinical presentation and management of drug-induced agranulocytosis. Expert Rev Hematol. 2011;4(2):143–51. https://doi.org/10.1586/ehm.11.12

12. Andrès E, Maloisel F, Kurtz JE, Kaltenbach G, Alt M, Weber JC, et al. Modern management of non-chemotherapy druginduced agranulocytosis: a monocentric cohort study of 90 cases and review of the literature. Eur J Intern Med. 2002;13(5):324–8. https://doi.org/10.1016/s0953-6205(02)00085-7

13. Andrès E, Kurtz JE, Perrin AE, Dufour P, Schlienger JL, Maloisel F. Haematopoietic growth factor in antithryoid-drug-induced agranulocytosis. QJM. 2001;94(8):423–8. https://doi.org/10.1093/qjmed/94.8.423

14. Бабкина АС, Голубев АМ, Сундуков ДВ, Баширова АР, Голубев МА. Клозапин: механизмы токсичности и побочных эффектов. Общая реаниматология. 2018;14(2):35–45.

15. Liu ZC, Uetrecht JP. Metabolism of ticlopidine by activated neutrophils: implications for ticlopidine-induced agranulocytosis. Drug Metab Dispos. 2000;28(7):726–30.

16. Starkebaum G, Kenyon CM, Simrell CR, Creamer JI, Rubin RL. Procainamide-induced agranulocytosis differs serologically and clinically from procainamide-induced lupus. Clin Immunol Immunopathol. 1996;78(2):112–9. https://doi.org/10.1006/clin.1996.0020

17. Fitchen JH, Koeffler HP. Cimetidine and granulopoiesis: bone marrow culture studies in normal man and patients with cimetidine-associated neutropenia. Br J Haematol. 1980;46(3):361–6. https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.1980.tb05982.x

18. Черепанова ВВ, Михайлова ЗД, Михайлова ЮВ, Синькова ВВ. Нейтропении: старая проблема — новое прочтение. Советы гематолога кардиологу. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2019;7(1):47–50.

19. Andrès E, Mourot-Cottet R, Maloisel F. Diagnosis and management of idiopathic drug-induced and severe neutropenia and agranulocytosis: What should the lung specialist know? J Lung Health Dis. 2018;1(1):31–8.

20. Andrès E, Cottet-Mourot R, Keller O, Serraj K, Vogel T. Clinical articularities of drug-induced agranulocytosis or severe neutropenia in elderly patients. J Hematol Thrombo Dis. 2016;4(2):1000235. https://doi.org/10.4172/2329-8790.1000235

21. Andrès E, Mourot-Cottet R, Maloisel F, Séverac F, Keller O, Vogel T, et al. Idiosyncratic drug-induced neutropenia and agranulocytosis. QJM. 2017;110(5):299–305. https://doi.org/10.1093/qjmed/hcw220

22. Coates TD. Drug-induced neutropenia and agranulocytosis. UpToDate; 2020. https://www.uptodate.com/contents/druginduced-neutropenia-and-agranulocytosis

23. Shapiro S, Issaragrisil S, Kaufman DW, Anderson T, Chansung K, Thamprasit T, et al. Agranulocytosis in Bangkok, Thailand: a predominantly drug-induced disease with an unusually low incidence. Aplastic Anemia Study Group. Am J Trop Med Hyg. 1999;60(4):573–7. https://doi.org/10.4269/ajtmh.1999.60.573

24. Williams DP, Pirmohamed M, Naisbitt DJ, Uetrecht JP, Park BK. Induction of metabolism-dependent and -independent neutrophil apoptosis by clozapine. Mol Pharmacol. 2000;58(1):207–16. https://doi.org/10.1124/mol.58.1.207

25. Klastersky J, Paesmans M, Rubenstein EB, Boyer M, Elting L, Feld R, et al. The Multinational Association for Supportive Care in cancer risk index: A multinational scoring system for identifying low-risk febrile neutropenic cancer patients. J Clin Oncol. 2000;18(16):3038–51. https://doi.org/10.1200/JCO.2000.18.16.3038

26. Legge SE, Hamshere ML, Ripke S, Pardinas AF, Goldstein JI, Rees E, et al. Genome-wide common and rare variant analysis provides novel insights into clozapine-associated neutropenia. Mol Psychiatry. 2017;22(10):1502–8. https://doi.org/10.1038/mp.2016.97

27. Risk of agranulocytosis and aplastic anaemia in relation to use of antithyroid drugs. International Agranulocytosis and Aplastic Anaemia Study. BMJ. 1988;297(6643):262–5. https://doi.org/10.1136/bmj.297.6643.262

28. Alvir JM, Lieberman JA, Safferman AZ, Schwimmer JL, Schaaf JA. Clozapine-induced agranulocytosis. Incidence and risk factors in the United States. N Engl J Med. 1993;329(3):162–7. https://doi.org/10.1056/NEJM199307153290303

29. Takata K, Kubota S, Fukata S, Kudo T, Nishihara E, Ito M, et al. Methimazole-induced agranulocytosis in patients with Graves’ disease is more frequent with an initial dose of 30 mg daily than with 15 mg daily. Thyroid. 2009;19(6):559–63. https://doi.org/10.1089/thy.2008.0364

30. Hermans P. Haematopoietic growth factors as supportive therapy in HIV-infected patients. AIDS. 1995;9 Suppl 2:S9–14.

31. Maloisel F, Andrès E, Kaltenbach G, Noel E, MartinHunyadi C, Dufour P. Prognostic factors of hematological recovery in life-threatening nonchemotherapy drug-induced agranulocytosis. A study of 91 patients from a single center. Presse Med. 2004;33(17):1164–8. https://doi.org/10.1016/s0755-4982(04)98884-7

32. Ibáñez L, Sabaté M, Ballarín E, Puig R, Vidal X, Laporte JR. Use of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) and outcome in patients with non-chemotherapy agranulocytosis. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2008;17(3):224–8. https://doi.org/10.1002/pds.1542

33. Keisu M, Ekman E. Sulfasalazine associated agranulocytosis in Sweden 1972–1989. Clinical features, and estimation of its incidence. Eur J Clin Pharmacol. 1992;43(3):215–8. https://doi.org/10.1007/BF02333012

34. Ferretti G, Papaldo P, Cognetti F. Lineage-specific hematopoietic growth factors. N Engl J Med. 2006;355(5):526; author reply 527. https://doi.org/10.1056/NEJMc061587

35. Макарова ПМ, Галстян ГМ, Троицкая ВВ, Кузьмина ЛА, Дризе НИ, Паровичникова ЕН. Применение мультипотентных мезенхимных стволовых клеток для лечения септического шока у больной с агранулоцитозом. Гематология и трансфузиология. 2015;60(4):48–52.

36. Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, Carson KR, Crawford J, Cross SJ, et al. Recommendations for the use of WBC growth factors: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2015;33(28):3199–212. https://doi.org/10.1200/JCO.2015.62.3488

37. Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, Boeckh MJ, Ito JI, Mullen CA, et al. Executive summary: clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2011;52(4):427–31. https://doi.org/10.1093/cid/ciq147

38. Багрова СГ. Гранулоцитарные колониестимулирующие факторы в профилактике фебрильной нейтропении. Эффективная фармакотерапия. 2015;2(31):6–15.

39. Andrès E, Maloisel F, Zimmer J. The role of haematopoietic growth factors granulocyte colony-stimulating factor and granulocyte-macrophage colony-stimulating factor in the management of drug-induced agranulocytosis. Br J Haematol. 2010;150(1):3–8. https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2010.08104.x


Для цитирования:


Остроумова О.Д., Кочетков А.И., Павлеева Е.Е., Кравченко Е.В. Лекарственно-индуцированные нейтропения и агранулоцитоз. Безопасность и риск фармакотерапии. 2020;8(3):109-122. https://doi.org/10.30895/2312-7821-2020-8-3-109-122

For citation:


Ostroumova O.D., Kochetkov A.I., Pavleeva E.E., Kravchenko E.V. Drug-Induced Neutropenia and Agranulocytosis. Safety and Risk of Pharmacotherapy. 2020;8(3):109-122. (In Russ.) https://doi.org/10.30895/2312-7821-2020-8-3-109-122

Просмотров: 499


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2312-7821 (Print)
ISSN 2619-1164 (Online)