Preview

Безопасность и риск фармакотерапии

Расширенный поиск

Цифровое сопровождение фармакотерапии для соблюдения режима приема лекарственных препаратов

https://doi.org/10.30895/2312-7821-2023-11-4-409-422

Резюме

Актуальность. Соблюдение режима приема лекарственных препаратов (ЛП) является одним из важных условий эффективного и безопасного лечения. Контроль выполнения назначений проводят путем оценки врачом динамики состояния пациента, путем подсчета принятых таблеток и другими косвенными методами. Для увеличения приверженности пациентов к соблюдению режима приема ЛП возможно использование цифровых технологий.

Цель. Провести обзор данных литературы о влиянии режима приема лекарственных препаратов на их эффективность и о цифровых решениях для сопровождения фармакотерапии.

Обсуждение. Низкая приверженность лечению — значимый фактор риска для пациентов. Показано, что наиболее распространенными нарушениями являются пропуск или несвоевременный прием ЛП, а риск ошибок значительно повышается при применении ЛП по индивидуальной схеме по сравнению с классическим вариантом ежедневного приема. Среди значимых последствий нарушения режима приема препарата — обострение заболевания, недостаточная эффективность лечения, развитие нежелательных реакций, лекарственная устойчивость. Перспективными техническими и программными подходами, позволяющими оказать поддержку пациенту для соблюдения режима приема ЛП, являются инновационные технологические решения (таблетницы, флаконы с электронными системами напоминания о времени приема ЛП, цифровые таблетки, интеллектуальные системы контроля приема препаратов), приложения для мобильных телефонов, чат-боты.

Выводы. Показано, что использование цифровых решений для сопровождения фармакотерапии приводит к повышению приверженности пациентов к соблюдению режима приема ЛП и позволяет индивидуализировать схему терапии. Для выбора наиболее перспективных направлений и разработки новых цифровых технологий для контроля фармакотерапии необходимо проведение дальнейших исследований.

Об авторах

С. А. Заверячев
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Заверячев Станислав Артемович

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991



Е. Е. Лотник
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Лотник Екатерина Евгеньевна

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991



М. А. Гилавян
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Гилавян Мариам Артуровна

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991



Е. А. Юсуповская
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Юсуповская Елена Александровна

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991



К. А. Кошечкин
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Кошечкин Константин Александрович, д-р фарм. наук, профессор

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991



Список литературы

1. McQuaid EL, Landier W. Cultural issues in medication adherence: disparities and directions. J Gen Intern Med. 2018;33(2):200–6. https://doi.org/10.1007/s11606-017-4199-3

2. Brown MT, Bussell J, Dutta S, Davis K, Strong S, Mathew S. Medication adherence: truth and consequences. Am J Med Sci. 2016;351(4):387–99. https://doi.org/10.1016/j.amjms.2016.01.010

3. Cutler RL, Fernandez-Llimos F, Frommer M, Benrimoj C, Garcia-Cardenas V. Economic impact of medication non-adherence by disease groups: a systematic review. BMJ Open. 2018;8(1):e016982. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016982

4. Axon DR, Vaffis S, Chinthammit C, Lott BE, Taylor AM, Pickering M, et al. Assessing the association between medication adherence, as defined in quality measures, and disease-state control, health care utilization, and costs in a retrospective database analysis of Medicare supplemental beneficiaries using statin medications. J Manag Care Spec Pharm. 2020;26(12):1529–37. https://doi.org/10.18553/jmcp.2020.26.12.1529

5. Chinthammit C, Axon DR, Mollon L, Taylor AM, Pickering M, Black H, et al. Evaluating the relationship between quality measure adherence definitions and economic outcomes in commercial health plans: a retrospective diabetes cohort study. J Manag Care Spec Pharm. 2021;27(1):64–72. https://doi.org/10.18553/jmcp.2021.27.1.064

6. Campbell PJ, Axon DR, Taylor AM, Smith K, Picke ring M, Black H, et al. Hypertension, cholesterol and diabetes medication adherence, health care utilization and expenditure in a Medicare Supplemental sample. Medicine (Baltimore). 2021;100(35):e27143. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000027143

7. González-Bueno J, Sevilla-Sánchez D, Puigoriol-Juvanteny E, Molist-Brunet N, Codina-Jané C, Espaulella-Panicot J. Factors associated with medication non-adherence among patients with multimorbidity and polypharmacy admitted to an intermediate care center. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(18):9606. https://doi.org/10.3390/ijerph18189606

8. Falch C, Alves G. Pharmacists’ role in older adults’ medication regimen complexity: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(16):8824. https://doi.org/10.3390/ijerph18168824

9. Lee J, Tay TR, Radhakrishna N, Hore-Lacy F, Mackay A, Hoy R, et al. Nonadherence in the era of severe asthma biologics and thermoplasty. Eur Respir J. 2018;51(4):1701836. https://doi.org/10.1183/13993003.01836-2017

10. Holtkötter J, Amaral R, Almeida R, Jácome C, Cardoso R, Pereira A, et al. Development and validation of a digital image processing-based pill detection tool for an oral medication self-monitoring system. Sensors (Basel). 2022;22(8):2958. https://doi.org/10.3390/s22082958

11. van Boven JFM, Fonseca JA. Editorial: digital tools to measure and promote medication Adherence. Front Med Technol. 2021;3:751976. https://doi.org/10.3389/fmedt.2021.751976

12. Clark ED, Lawley SD. Should patients skip late doses of medication? A pharmacokinetic perspective. J Pharmacokinet Pharmacodyn. 2022;49(4):429–44. https://doi.org/10.1007/s10928-022-09812-0

13. Poder TG, Maltais S. Systemic analysis of medication administration omission errors in a tertiary-care hospital in Quebec. Health Inf Manag. 2020;49(2–3):99–107. https://doi.org/10.1177/1833358318781099

14. Blignaut AJ, Coetzee SK, Klopper HC, Ellis SM. Medication administration errors and related deviations from safe practice: an observational study. J Clin Nurs. 2017;26(21–22):3610–23. https://doi.org/10.1111/jocn.13732

15. Zarif-Yeganeh M, Rastegarpanah M, Garmaroudi G, Hadjibabaie M, Sheikh Motahar Vahedi H. Incidence of medication discrepancies and its predicting factors in emergency department. Iran J Public Health. 2017;46(8):1086–94. PMID: 28894710

16. Ikenna CU, Mirian CO, Paul CN, Onyekachi CO, Kingsley KO, Chidera LA. Towards developing a comprehensive treatment schedule for patients with cerebral palsy: factors influencing patient’s adherence to physiotherapy treatment. Afr Health Sci. 2022;22(2):573–80. https://doi.org/10.4314/ahs.v22i2.66

17. Manias E, Street M, Lowe G, Low JK, Gray K, Botti M. Associations of person-related, environment-related and communication-related factors on medication errors in public and private hospitals: a retrospective clinical audit. BMC Health Serv Res. 2021;21(1):1025. https://doi.org/10.1186/s12913-021-07033-8

18. Sabaté E, ed. Adherence to long-term therapies: Evidence for action. WHO; 2003.

19. Yin HS, Neuspiel DR, Paul IM, Franklin W, Tieder JS, Adirim T, et al. Preventing home medication administration errors. Pediatrics. 2021;148(6):e2021054666. https://doi.org/10.1542/peds.2021-054666

20. While A. Medication adherence: understanding the issues and finding solutions. Br J Community Nurs. 2020;25(10):474–9. https://doi.org/10.12968/bjcn.2020.25.10.474

21. Gavrilova A, Bandere D, Rutkovska I, Šmits D, Mauriņa B, Poplavska E, Urtāne AI. Knowledge about disease, medication therapy, and related medication adherence levels among patients with hypertension. Medicina (Kaunas). 2019;55(11):715. https://doi.org/10.3390/medicina55110715

22. Semahegn A, Torpey K, Manu A, Assefa N, Tesfaye G, Ankomah A. Psychotropic medication non-adherence and its associated factors among patients with major psychiatric disorders: a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2020;9(1):17. https://doi.org/10.1186/s13643-020-1274-3

23. Tesfaye WH, Erku D, Mekonnen A, Tefera YG, Castelino R, Sud K, et al. Medication non-adherence in chronic kidney disease: a mixed-methods review and synthesis using the theoretical domains framework and the behavioural change wheel. J Nephrol. 2021;34(4):1091–125. https://doi.org/10.1007/s40620-020-00895-x

24. Фитилев СБ, Возжаев АВ, Шкребнева ИИ, Клюев ДА, Оваева АО. Потенциальные барьеры на пути к оптимальной приверженности фармакотерапии среди амбулаторных пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Качественная клиническая практика. 2023;(2):26–34. https://doi.org/10.37489/2588-0519-2023-2-26-34

25. Фитилев СБ, Возжаев АВ, Саакова ЛВ, Бондарева ИБ, Шкребнева ИИ, Клюев ДА. Влияние приверженности фармакотерапии на риск сердечно-сосудистых событий у амбулаторных больных стабильной ишемической болезнью сердца: результаты двухлетнего наблюдения. Качественная клиническая практика. 2023;(1):26–33. https://doi.org/10.37489/2588-0519-2023-1-26-33

26. Петров АГ, Хорошилова ОВ, Семенихин ВА, Филимонов СН, Черных НС, Вакулова ТМ. Современные проблемы подготовки специалистов в системе реализации специализированной фармацевтической помощи ВИЧ-инфицированным больным. Медицина в Кузбассе. 2023;(1):95–102. https://doi.org/10.24412/2687-0053-2023-1-95-102

27. Semahegn A, Torpey K, Manu A, Assefa N, Tesfaye G, Ankomah A. Psychotropic medication non-adherence and its associated factors among patients with major psychiatric disorders: a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2020;9(1):17. https://doi.org/10.1186/s13643-020-1274-3

28. Presley B, Groot W, Pavlova M. Pharmacy-led interventions to improve medication adherence among adults with diabetes: a systematic review and meta-analysis. Res Social Adm Pharm. 2019;15(9):1057–67. https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2018.09.021

29. Ho PM, Rumsfeld JS, Masoudi FA, McClure DL, Plomondon ME, Steiner JF, Magid DJ. Effect of medication nonadherence on hospitalization and mortality among patients with diabetes mellitus. Arch Intern Med. 2006;166(17):1836–41. https://doi.org/10.1001/archinte.166.17.1836

30. Poltronieri NVG, Moreira RSL, Schirmer J, Roza BA. Medication non-adherence in heart transplant patients. Rev Esc Enferm USP. 2020;54:e03644. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2019009203644

31. Reading SR, Black MH, Singer DE, Go AS, Fang MC, Udaltsova N, et al. Risk factors for medication non-adherence among atrial fibrillation patients. BMC Cardiovasc Disord. 2019;19(1):38. https://doi.org/10.1186/s12872-019-1019-1

32. Rasmussen AA, Wiggers H, Jensen M, Berg SK, Rasmussen TB, Borregaard B, et al. Patient-reported outcomes and medication adherence in patients with heart failure. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2021;7(4): 287–95. https://doi.org/10.1093/ehjcvp/pvaa097

33. Torres-Robles A, Benrimoj SI, Gastelurrutia MA, Martinez-Martinez F, Peiro T, Perez-Escamilla B, et al. Effectiveness of a medication adherence management intervention in a community pharmacy setting: a cluster randomised controlled trial. BMJ Qual Saf. 2022;31(2):105–15. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2020-011671

34. Todd KE Jr, McGrady ME, Starbuck E, Previtera M, Luchtman-Jones L. A systematic review of adherence to anticoagulation regimens in pediatric patients. Pediatr Blood Cancer. 2022;69(7):e29698. https://doi.org/10.1002/pbc.29698

35. Mafruhah OR, Huang YM, Lin HW. Impacts of medication non-adherence to major modifiable stroke-related diseases on stroke prevention and mortality: a meta-analysis. J Neurol. 2023;270(5):2504–16. https://doi.org/10.1007/s00415-023-11601-9

36. Liu M, Zheng G, Cao X, Chang X, Zhang N, Liang G, et al. Better medications adherence lowers cardiovascular events, stroke, and all-cause mortality risk: a dose-response meta-analysis. J Cardiovasc Dev Dis. 2021;8(11):146. https://doi.org/10.3390/jcdd8110146

37. Russell AM, Opsasnick L, Yoon E, Bailey SC, O’Brien M, Wolf MS. Association between medication regimen complexity and glycemic control among patients with type 2 diabetes. J Am Pharm Assoc (2003). 2023;63(3):769–77. https://doi.org/10.1016/j.japh.2022.12.028

38. Gil-Guillen VF, Balsa A, Bernárdez B, Valdés Y Llorca C, Márquez-Contreras E, et al. Medication non-adherence in rheumatology, oncology and cardiology: a review of the literature of risk factors and potential interventions. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(19):12036. https://doi.org/10.3390/ijerph191912036

39. Baghikar S, Benitez A, Fernandez Piñeros P, Gao Y, Baig AA. Factors impacting adherence to diabetes medication among urban, low income Mexican-Americans with diabetes. J Immigr Minor Health. 2019;21(6):1334–41. https://doi.org/10.1007/s10903-019-00867-9

40. Kardas P, Ágh T, Dima A, Goetzinger C, Potočnjak I, Wettermark B, van Boven JFM. Half a century of fragmented research on deviations from advised therapies: is this a good time to call for multidisciplinary medication adherence research centres of excellence? Pharmaceutics. 2023;15(3):933. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics15030933

41. Nabergoj Makovec U, Goetzinger C, Ribaut J, Barnestein-Fonseca P, Haupenthal F, Herdeiro MT, et al. Developing a medication adherence technologies repository: proposed structure and protocol for an online real-time Delphi study. BMJ Open. 2022;12(4):e059674. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-059674

42. Mason M, Cho Y, Rayo J, Gong Y, Harris M, Jiang Y. Technologies for medication adherence monitoring and technology assessment criteria: narrative review. JMIR Mhealth Uhealth. 2022;10(3):e35157. https://doi.org/10.2196/35157

43. Litvinova O, Klager E, Yeung AWK, Tzvetkov NT, Kimberger O, Kletecka-Pulker M, et al. Bibliometric analysis and evidence of clinical efficacy and safety of digital pills. Front Pharmacol. 2023;14:1023250. https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1023250

44. Chai PR, Vaz C, Goodman GR, et al. Ingestible electronic sensors to measure instantaneous medication adherence: a narrative review. Digit Health. 2022;8:20552076221083119. https://doi.org/10.1177/20552076221083119

45. Sumari-de Boer M, Pima FM, Ngowi KM, Chelangwa GM, Mtesha BA, Minja LM, et al. Implementation and effectiveness of evriMED with short messages service (SMS) reminders and tailored feedback compared to standard care on adherence to treatment among tuberculosis patients in Kilimanjaro, Tanzania: proposal for a cluster randomized controlled trial. Trials. 2019;20(1):426. https://doi.org/10.1186/s13063-019-3483-4

46. Nsengiyumva NP, Mappin-Kasirer B, Oxlade O, Bastos M, Trajman A, Falzon D, Schwartzman K. Evaluating the potential costs and impact of digital health technologies for tuberculosis treatment support. Eur Respir J. 2018;52(5):1801363. https://doi.org/10.1183/13993003.01363-2018

47. Anghel LA, Farcas AM, Oprean RN. An overview of the common methods used to measure treatment adherence. Med Pharm Rep. 2019;92(2):117–22. https://doi.org/10.15386/mpr-1201

48. Jung HY, Seong SJ, Choi JY, Cho JH, Park SH, Kim CD, et al. The efficacy and stability of an information and communication technology-based centralized monitoring system of adherence to immunosuppressive medication in kidney transplant recipients: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017;18(1):480. https://doi.org/10.1186/s13063-017-2221-z

49. Musiimenta A, Tumuhimbise W, Mugaba AT, Muzoora C, Armstrong-Hough M, Bangsberg D, et al. Digital monitoring technologies could enhance tuberculosis medication adherence in Uganda: mixed methods study. J Clin Tuberc Other Mycobact Dis. 2019;17:100119. https://doi.org/10.1016/j.jctube.2019.100119

50. Campbell JI, Haberer JE. Cell phone-based and adherence device technologies for HIV care and treatment in resource-limited settings: recent advances. Curr HIV/ AIDS Rep. 2015;12(4):523–31. https://doi.org/10.1007/s11904-015-0282-8

51. Musiimenta A, Atukunda EC, Tumuhimbise W, Pisarski EE, Tam M, Wyatt MA, et al. Acceptability and feasibility of real-time antiretroviral therapy adherence interventions in rural Uganda: mixed-method pilot randomized controlled trial. JMIR Mhealth Uhealth. 2018;6(5):e122. https://doi.org/10.2196/mhealth.9031

52. De Bleser L, De Geest S, Vandenbroeck S, Vanhaecke J, Dobbels F. How accurate are electronic monitoring devices? A laboratory study testing two devices to measure medication adherence. Sensors (Basel). 2010;10(3):1652–60. https://doi.org/10.3390/s100301652

53. Zijp TR, Touw DJ, van Boven JF. User acceptability and technical robustness evaluation of a novel smart pill bottle prototype designed to support medication adherence. Patient Prefer Adher. 2020;14:625–34. https://doi.org/10.2147/PPA.S240443.240443

54. Mehta SJ, Asch DA, Troxel AB, Lim R, Lewey J, Wang W, et al. Comparison of pharmacy claims and electronic pill bottles for measurement of medication adherence among myocardial infarction patients. Med Care. 2019;57(2):9–14. https://doi.org/10.1097/MLR.0000000000000950

55. DiStefano MJ, Schmidt H. mHealth for tuberculosis treatment adherence: a framework to guide ethical planning, implementation, and evaluation. Glob Health Sci Pract. 2016;4(2):211–21. https://doi.org/10.9745/GHSP-D-16-00018

56. Baumgartner SL, Buffkin DE Jr, Rukavina E, Jones J, Weiler E, Carnes TC. A novel digital pill system for medication adherence measurement and reporting: usability validation study. JMIR Hum Factors. 2021;8(4):e30786. https://doi.org/10.2196/30786

57. Wang R, Sitova Z, Jia X, He X, Abramson T, Gasti P, et al. Automatic identification of solid-phase medication intake using wireless wearable accelerometers. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2014;2014:4168–71. https://doi.org/10.1109/EMBC.2014.6944542

58. Levin JB, Sams J, Tatsuoka C, Cassidy KA, Sajatovic M. Use of automated medication adherence monitoring in bipolar disorder research: pitfalls, pragmatics, and possibilities. Ther Adv Psychopharmacol. 2015;5(2):76–87. https://doi.org/10.1177/2045125314566807

59. Silva DS, Snyder J. The ethics of new technologies to track drug adherence. CMAJ. 2018;190(40):1209–10. https://doi.org/10.1503/cmaj.171514

60. Browne SH, Umlauf A, Tucker AJ, Low J, Moser K, Garcia JG, et al. Wirelessly observed therapy compared to directly observed therapy to confirm and support tuberculosis treatment adherence: a randomized controlled trial. PLoS Med. 2019;16(10):e1002891. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002891

61. Flores GP, Peace B, Carnes TC, Baumgartner SL, Buffkin DE Jr, Euliano NR, Smith LN. Performance, reliability, usability, and safety of the ID-Cap system for ingestion event monitoring in healthy volunteers: a pilot study. Innov Clin Neurosci. 2016;13(9–10):12–9. PMID: 27974996

62. McCall C, Maynes B, Zou CC, Zhang NJ. RMAIS: RFIDbased Medication Adherence Intelligence System. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2010;2010:3768–71. https://doi.org/10.1109/IEMBS.2010.5627529

63. Turjamaa R, Kapanen S, Kangasniemi M. How smart medication systems are used to support older people’s drug regimens: a systematic literature review. Geriatr Nurs. 2020;41(6):677–84. https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2020.02.005

64. Карпова СН. Цифровизация как новый источник повышения конкурентоспособности фармацевтических производителей. Экономика и социум. 2020;(3):331–4.

65. Суетина ТА, Китаева ЭА, Китаев МР, Абдулганиева ЗА. Мобильное приложение «Дневник самоконтроля». Врач и информационные технологии. 2019;(1):6–11.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Заверячев С.А., Лотник Е.Е., Гилавян М.А., Юсуповская Е.А., Кошечкин К.А. Цифровое сопровождение фармакотерапии для соблюдения режима приема лекарственных препаратов. Безопасность и риск фармакотерапии. 2023;11(4):409-422. https://doi.org/10.30895/2312-7821-2023-11-4-409-422

For citation:


Zaveryachev S.A., Lotnik E.E., Gilavyan M.A., Yusupovskaya E.A., Koshechkin K.A. Digital Pharmacotherapy Support for Medication Adherence. Safety and Risk of Pharmacotherapy. 2023;11(4):409-422. (In Russ.) https://doi.org/10.30895/2312-7821-2023-11-4-409-422

Просмотров: 1162


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2312-7821 (Print)
ISSN 2619-1164 (Online)