Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2: риск кетоацидоза
Аннотация
Ингибиторы SGLT2 образуют новый класс гипогликемических препаратов. Несмотря на благоприятные фармакокинетические свойства, на данный момент существует неоднозначное мнение относительно их безопасности. Это связано с увеличением количества сообщений в FDA и EMA о риске развития серьезной нежелательной реакции - кетоацидоза, который не указан в инструкции в числе возможных побочных эффектов. На фоне терапии ингибиторами SGLT2 кетацидоз у пациентов с сахарным диабетом 2 типа развивается на фоне умеренного повышения уровня глюкозы (200 мг/дл/11,1 ммоль/л). В статье рассматриваются сообщения о кетоацидозе, обусловленном угнетением SGLT2 и описываются предположительные внутренние патофизиологические механизмы, связанные с этим классом лекарственных средств.
Ключевые слова
ингибиторы SGLT2,
кетоацидоз,
сахарный диабет 2 типа,
механизмы,
inhibitors of SGLT2,
ketoacidosis,
type 2 diabetes,
mechanisms
Об авторах
Т. М. Букатина
Научный центр экспертизы средств медицинского применения
Россия
Россия
А. С. Казаков
Научный центр экспертизы средств медицинского применения
Россия
Россия
Н. Ю. Вельц
Научный центр экспертизы средств медицинского применения
Россия
Россия
М. А. Дармостукова
Научный центр экспертизы средств медицинского применения
Россия
Россия
Е. Ю. Колесникова
Научный центр экспертизы средств медицинского применения
Россия
Россия
Р. Н. Аляутдин
Научный центр экспертизы средств медицинского применения
Россия
Россия
Б. К. Романов
Научный центр экспертизы средств медицинского применения
Россия
Россия
Список литературы
1. Jung ChH, Jang JE, et al. A Novel Therapeutic Agent for Type 2 Diabetes Mellitus: SGLT2 Inhibitor. Diabetes Metab J. 2014; 38(4): 261-273.
2. Ушкалова ЕА. Новый класс антидиабетических препаратов - ингибиторы натрий-глюкозных котранспортеров. Фарматека. 2013;16:33-36.
3. Городецкий ВВ, Городецкая ГИ, Ших ВЕ и соавт. Возможности медикаментозной модуляции изоферментов цитохрома Р-450, метаболизирующих препараты сульфонилмочевины. Ведомости «Научного центра экспертизы средств медицинского применения». 2014;4:22-26.
4. Нурбекова АА. Канаглифлозин - новый препарат для лечения сахарного диабета. Medicine. 2015;12:53-62.
5. Strojek KH, Yoon KH, Hruba V et al. Effect of dapagliflozin in patients with type 2 diabetes who have inadequate glycaemic control with glimepiride: a randomized, 24-week, double-blind, placebo-controlled trial. Diabetes Obes Metab, 2011; 13: 928-38.
6. Matthews DR, Fulcher G, Perkovic V et al. Efficacy and safety of canagliflozin (CANA), an inhibitor of sodium glucose co-transporter 2 (SGLT2), added-on to insulin therapy +/- oral agents in type 2 diabetes [abstract 764]. Diabetologia. 2012; 55: 314.
7. Santer R, Calado J. Familial renal glucosuria and SGLT2: from a mendelian trait to a therapeutic target. Clin J Am Soc Nephrol. 2010; 5:133-41.
8. Hediger MA, Rhoads DB. Molecular physiology of sodium-glucose cotransporters. Physiol Rev, 1994. 74:993-1026.
9. Wright EM, Loo DD, Hirayama BA. Biology of human sodium glucose transporters. Physiol Rev, 2011; 91:733-94.
10. Santer R, Kinner M et al. Molecular analysis of the SGLT2 gene in patients with renal glucosuria. J Am Soc Nephrol, 2003; 14:2873-82.
11. Santer R, Calado J. Familial renal glucosuria and SGLT2: from a mendelian trait to a therapeutic target. Clin J Am Soc Nephrol. 2010; 5:133-41.
12. Канаглифлозин, дапаглифлозин, эмпаглифлозин. ГРЛС. Инструкции по применению. [Электронный ресурс]. URL: http://www.grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx/
13. Lamos EM, Younk LM, Davis SM. Canagliflozin, an inhibitor of sodium-glucose cotransporter 2, for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2013; 9(6): 763-75.
14. Kim Y, Babu AR. Clinical potential of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors in the management of type 2 diabetes. Diabetes Metab Syndr Obes, 2012;5:313-27.
15. Taylor SI, Blau JE, Rother KI. SGLT2 Inhibitors May Predispose to Ketoacidosis. J Clin Endocrinol Metab, 2015;100(8): 2849-52.
16. Surya PR, Wilding JP. SGLT2 inhibition and ketoacidosis - should we be concerned?, Br J Diabetes Vasc Dis. 2015;15:155-158.
17. Sodium glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors. [Электронный ресурс]. URL:http://www.who.int/medicines/publications/newsletter/en/#.
18. FDA revises labels of SGLT2 inhibitors for diabetes to include warnings about too much acid in the blood and serious urinary tract infections (03. 12.2015 г.). [Электронный ресурс]. URL: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/default.htm.
Рецензия
Для цитирования:
Букатина Т.М., Казаков А.С., Вельц Н.Ю., Дармостукова М.А., Колесникова Е.Ю., Аляутдин Р.Н., Романов Б.К. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2: риск кетоацидоза. Безопасность и риск фармакотерапии. 2016;(2):33-39.
For citation:
Bukatina T.M., Kazakov A.S., Velts N.Yu., Darmostukova M.A., Kolesnikova E.Yu., Alyautdin R.N., Romanov B.K. Inhibitors of sodium-glucose cotransporter 2: risk of ketoacidosis. Safety and Risk of Pharmacotherapy. 2016;(2):33-39. (In Russ.)
Просмотров: 1210
Послать статью по эл. почте 