ХОНДРОТОКСИЧНЫ ЛИ ФТОРХИНОЛОНЫ У ДЕТЕЙ? (20 ЛЕТНИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ)

В открытое исследование были включены две группы детей: 169 больных муковисцидозом (период обострения бронхолегочного процесса) и 55 больных апластической анемией (нейтропеническая фаза заболевания) в возрасте от 6 мес до 16 лет, получавших монофторхинолоны. Целью исследования было сравнение переносимости (с акцентом на артротоксичность) ципрофлоксацина, офлоксацина и пефлоксацина при интермиттирующем (в дозе 15-50 мг/кг в сутки у больных муковисцидозом) и длительном непрерывном (в дозе 15-50 мг/кг в сутки у больных апластической анемией) применении. Отдельную группу составили 46 больных в возрасте 5, 5 - 17 лет с муковисцидозом, получавших левофлоксацин по 500-1000 мг в день в/в на протяжении 14 дней. Установлено, что хинолоновая артропатия развивалась в 7, 6% случаях, преимущественно при применении пефлоксацина (31, 8%), при этом несколько чаще у больных апластической анемией (10, 9% против 7,7%) и только у детей пубертатного возраста, при полном обратном развитии и без влияния на линейный рост детей. Отсутствие остаточной артрологической симптоматики после применения монофторхинолонов связано с тем, что эти препараты не накапливаются у детей в хрящевых структурах суставов в хондропатогенных концентрациях.

дети, муковисцидоз, апластическая анемия, монофторхинолоны, артротоксичность, линейный рост, морфология хряща, кумуляция фторхинолонов, children, cystic fibrosis, aplastic avemia, monofluoroquinolones, arthrotoxicity, linear growth, chondral morphology, fluoroquinolones accumulation

1. И.К. Волков, Л.К. Катосова, И.В. Давидов, Л.П. Клюкина. «Эффективность фторхинолона левофлоксацина при хронических заболеваниях легких у детей». Фторхинолоны в педиатрии: Сб. статей. М. Вузовская книга, 2005, 76с.

2. Schaad U. Use of the quinolones in pediatrics. In: The quinolones. New York. Academic press.

3. Schaad U. Use of the quinolones in pediatrics. Jsr J Med Sci 1994; 30-463-9.

4. Schaad U. Toxicity of quinolones in pediatric patients. Adv Antimicrob Antineopl Chemother 1992; 11: 259-65.

5. Schaad U. Use of the quinolones in pediatrics. Drugs 1993; 45: 37-41.

6. Schmidt M., Hoffmann K. The use quinolones in children - toxicological aspects. Adv Antimicrob Antineopl Chemother.

7. Stahlmann R., Foster C., Sickle D., Quinolones in children: are concerns over arthopathy justifield? Drug Safety 1993; 6: 397-403.

8. Wilcox M. A question of toxicity: antimicrobial development - the Libra approach. Antibiot Chemother 1999; 3: 6-16.

9. Goodman L., Gilman A. Fluoride. In: The pharmacological basic of therapeutics. New York: MacMillan Publishing Company; 1985.

10. Dequeker I., Dequeker K., Fluor in the treatment of osteoporosis. An over view of thirty years clinical research. Schweiz Med Wochenschr 1993; 27: 2228-34.

11. Whitford G. Acute and chronic fluoride toxicity. J of Dental Research 1992; 71: 1538: -40.

12. Shahlmann R., Lode H., Safety overview (toxicity, adverse effect and drug interactions). In: The quinolones. New York. Academic press; 1998.

13. Schluter G. Toxicology of ciprofloxacin. In: Internat Ciproflox Workshop Exerpa Medica; 1986: 61-7.

14. Авцын А.П., Жаворонков А.А. патология флюороза. Новосибирск: Наука; 1981.

15. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека. М.: Медицина; 1991.

16. Белобородова Н.В., Падейская Е.Н., Бирюков А.В. Фторхинолоны в педиатрии - за и против. Педиатрия 1996; 2: 79-84.

17. Родин В.А., Фролова Г.И., Пинелис Т.П. Геохимическая характеристика Читинской области по содержанию фтора в почвенной воде. Тр Читинского Гос Мед Ин-та 1990: 133-4.

18. Семыкинн С.Ю. Эффективность и безопасность применения ципрофлоксацина при лечении бронхолегочного процесса у детей с муковисцидозом. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М.: 2002.

19. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М.: 2002.